Paul Viti (R. De Niro), najmoćniji čovek njujorškog podzemlja, nakon poseta doktoru mora prihvatiti činjenicu da su njegovi zdravstveni problemi posledica nerešenih psihičkih konflikata. Budući da ga za dve sedmice očekuje sveamerički sastanak mafijaša, odluči pronaći psihijatra koji će u nekoliko dana rešiti sve njegove probleme. Izabran je dr. Ben Sobol (B. Kristal), razvedeni čovek koji živi sa sinom tinejdžerom i upravo je pred drugim brakom. Sobol se ne želi upuštati u posao sa mafijašima i imati FBI za vratom, no Viti je odlučan - lečit će se upravo kod njega. Kad Sobol otputuje na Floridu, gde se treba venčati sa novinarkom Laurom MacNamara (L. Kudrov), za njim stiže i Viti, sa celom svojom pratnjom, i od psihijatra očekuje da mu bude dvadeset četiri časa na raspolaganju...
Američki glumac i režiser Harold Ramis (najveći mu je režiserski uspeh komedija "Beskrajni dan") nije pogrešio kad je za glavne uloge u filmu "Mafijaš na terapiji" odabrao Roberta De Nira i Bilija Kristala. Slavni De Niro izvrstan je kao nemilosrdni gangster koji iznenada otkriva svoju ljudsku stranu: počinje osećati strah, sve lakše se rasplače, a sve teže ubija protivnike i izdajnike. I komičar Bili Kristal dobro se snašao u ulozi psihijatra koji i sam ima mnoštvo problema, a kad mu u život uđu i mafijaši, nađe se u pravoj noćnoj mori. No usprkos svemu, počne osećati simpatiju prema svome pacijentu. Psihijatrovu zaručnicu (koja mu, iz drugog pokušaja, postane i žena) glumi Lisa Kudrov, gledaocima poznata kao Febe iz serije "Prijatelji".