Keoma (Franko Nero) se vraća u rodni grad nakon službe u Američkom građanskom ratu koji sad kontroliše Kaldvel (Donald Obrajen), bivši Republikanac, sa svojom bandom. Kao da to nije dovoljno loše, Keoma shvata da su mu se pridružila i njegova tri polubrata koji mu jasno daju do znanja da tu nije dobrodošao. Grad je u međuvremenu na rubu propasti, bez hrane i lekova dok građani umiru od kuge, a bolesni se zatvaraju u stari rudnik. Keoma se sprema na krvavu osvetu kako bi spasio grad i stanovnike...